复视的检查

  给患儿戴上红绿眼镜,用注视蜡烛光源方法来检查复象。检查时必须保持头位端正,右眼戴红玻璃镜片,注视1米或2米前 方蜡烛光源,将蜡烛光源置于中央、上下左右及右上、右下、左 上、左下4个斜方向上,观察有无复象及其变化。如何进行分析, 已经做过详细讨论。今将复象示意图,归纳在苯环形象图中,方 便于应用和记忆。

  当一条或数条眼外肌发生末梢性麻痹时,则出现眼球运动异 常,表现为向该麻痹肌作用方向的眼球运动受限,并在该肌作用 方向出现复象。由于上、下直肌属于内转肌组,当麻痹时与内直肌 麻痹同为交叉复象。上下斜肌为外转肌组,当麻痹时,与外直肌 麻痹同为同侧复象。

  右上直肌是上转、内旋肌,其上转最大作用方 向,是向右上方,故麻痹时右上方复象分离最大,假象在真象的 菸侧,呈交叉性复象,上直肌有内旋作用,其假象也向内倾斜。 还有,电子视力检测仪厂家认为,距离正中最边缘的象是假象,模糊一些的象和将腊烛光向复象分离圾大方向移动时,移动快的象为假象,也就是麻痹眼象。