视力筛查仪厂家研究发现，下斜肌与其它眼外肌的起点不同，不是起自总徤环，而是起自上颌骨眶板，即眶下壁前方内侧角的浅窝处，即泪囊窝相当于鼻泪管上端管口外侧的骨膜部位。横过下直肌向外后方向走行，与上斜肌定行方向相似，到赤道部后方巩膜呈扇形附着。附着点的后止端距黄斑中心凹只有2毫米，附着点的前止端在外直肌附着处后方9-10毫米，上方2毫米处。
肌肉走行与视轴方向和上斜肌相似呈51°角。其主要作用是使眼球上转，次要作为外旋和外转。如眼球内转51°角时，则肌肉走行方向与视轴相一致，此时，肌肉收缩则只引起上转。如外转39°眼位，则肌肉走行与视轴呈直角。此时，肌肉收缩只引起次要作用的外旋的外转。
在第一眼位时，球上转及下转作用是直肌及斜肌的共同作用，但上下直肌的作用占优势，上下斜肌作用居于次要地位。如于内转眼位看其作用的大小，自然是上下斜肌的上下转作用占优势。如于外转眼位看其作用的大小，则自然是上下直肌的上下转作用占优势。故内转眼位是上下斜肌的诊断眼位，外转眼位是上下直肌的诊断眼位。不同注视方向，其各肌肉间所使用的肌肉力是不相同的。主要是根据肌肉走行方向与视轴方向间的关系所决定的。
